En general los tumores que se observan en la cavidad bucal de los perros se presentan a nivel de la encías o mucosas; clínicamente se observa un crecimiento exagerado del tejido gingival.
Es importante realizar una evaluación completa (clínica, radiológica e histopatológica) con el objeto de identificar la naturaleza del tumor y diferenciarlo, ya que la evolución, tratamiento y pronóstico de un tumor benigno (epulis) será muy diferente a un tumor maligno (fibrosarcoma).
Aún siendo un épulis (tumor benigno gingival) tiene distinto pronóstico y tratamiento según sea un épulis fibromatoso, acantomatoso u osificante.
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Tumores orales benignos:
– No dan metástasis.
– Crecimiento lento.
– Encapsulados. Generalmente pedunculados.
a) PAPILOMA: de etiología virósica. Papilomatosis canina. Es transmisible en forma individual y produce lesiones limitadas a la mucosa oral, comisura labial y esófago. Aspecto peduncuculado blancogrisáceo, de coliflor (verrugas).
Tratamiento: Vacuna (verruga), tartrato de bismuto tópico y ciclofosfamida.
b) EPULIS: De origen conectivo (tumor fobromatoso – fibroma) Perro y gato. Se trata de una masa proliferativa de color rosado originada desde el tejido conectivo periodontal. Existen tres tipo y sons: fibromatoso, osificante y acantomatoso; este último invade el hueso.
Tratamiento: Remoción quirúrgica y curetaje.
c) OTROS: Adenoma – Lipoma – Hemangioma Melanoma – Osteoma. Son tumores de rara aparición siendo el fibroma el más frecuente.
Características de los tumores orales malignos:
– Infiltrativos.
– Ulceración.
– Induración
– Crecimiento rápido.
– Muy vascularizados.
-Linfadenopatía regional. Pronóstico: según la ubicación anatómica. Presencia de metástasis y estado general.
a) MELANOMA MALIGNO: cáncer que afecta a animales de más de 10 años de edad. Infiltración local. Puede ulcerarse. Posee un aspecto firme, muy vascularizado, de color gris a negro, mucosa muy pigmentada. Metastasis en linfonódulos. En el 10 al 20 % sobrevida de 1 año. Es capaz de afectar la mucosa, el paladar duro y blando y la lengua.
b) FIBROSARCOMA: (Mayor incidencia en perro) Representa el 20% de los tumores orales. Animales de 7 – 8 años. Invasivo. Es de aspecto rosado a rojizo. Proliferativo. Toma encía, paladar duro y blando y mucosa labial. Puede ser pedunculado. Sobrevida de 1 año en el 20 – 30%.
c) CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS: Mayor incidencia en Gato. Animales de más de 10 años. Apariencia de un proceso inflamatorio. Es invasivo y afecta labios, encía, lengua e incluso puede afectar al hueso. Aspecto friable, rojizo, muy vascularizado. Sobrevida de 1 año en el 50%.
Otros tumores malignos: (Poco frecuentes) Osteosarcoma. Condrosarcoma. Adenocarcinoma de glándulas salivales.
Tumores odontogenicos ameloblastoma (Adamantinoma):
Tumor e origen epitelial derivadas del órgano adamantino o restos de la vaina periodontal. Es invasivo pero de crecimiento lento. Generalmente no produce metástasis. Masas tuberosas cubiertas de mucosa que proliferan hacia la cavidad bucal.
ODONTOMA: Neoformaciones de la papila dental. Involucra esmalte dentina y cemento. Odontoma blando (tejido de origen embrionario).
CEMENTOMA: Hipertrofia tumoral del cemento. Puede ser coronal o de raíz (intralveolar) . Masa de color gris blancuzco de consistencia dura.
Tratamiento: Escisión quirúrgica según la extensión del tejido tumoral. Pueden recidivar.
Posibilidades terapéuticas de los tumores de la cavidad oral:
Depende del tipo de tumor. Posibilidad de extirpación. Conservación de la funcionalidad. Cosmética aceptable.
RADIOTERAPIA: especialmente en Carcinoma de células escamosas. Radiaciones Ionizantes.
QUIMIOTERAPIA: tratamiento de micrometastasis. Conjuntamente con cirugía.
INMUNOTERAPIA: agentes biológicos que estimulan el sistema inmune sobre las células tumorales.
CIRUGÍA: Por electrodisección en tumores que permitan la completa excisión. Se debe superar 1 cm el tejido tumoral. Electrobisturí o Radiobisturí. Indicada en tumores benignos localmente invasivos. En carcinomas y sarcomas combinada con radiación o quimioterapia.
En tumores que involucran el hueso:
Mandibulectomía Rostral
Parcial – Unilateral – Bilateral
Hemimandibulectomía
Horizontal – Vertical – Total
Maxilectomía Parcial
Rostral- Oral – Nasal
Carcinoma de Células Escamosas en un Doberman macho de 7 años. Maxilectomía parcial superior izquierda (posterior – Zona de premolares y molares)
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Adaptado de: Dr. Adalberto Amato Médico Veterinario Especializado en odontología.
