El carcinoma celular escamoso nasal felino (CNF) es una patología cada vez más frecuente en los gatos de nuestro medio.
Se presenta preferentemente en animales de pelaje blanco, o color variado, pero con nariz blanca, con “hábitat” interior, exterior o mixto y que tienen por costumbre “tomar prolongados baños de sol”. Sin relación directa con raza o sexo.
Afecta principalmente a los felinos que viven en zonas de clima templado, y de más de 8 años de edad, aunque en la actualidad, su presentación es cada vez más temprana (3 o 4 años).
Los responsables directos de esta patología son los rayos ultravioletas (UBV) del sol.
Todo CNF, va precedido por una Dermatitis Nasal (DNF), de intensidad variable. La lesión inicial se localiza, en el plano nasal, en la piel naso-dorsal o simultáneamente en ambas zonas, como un ligero eritema local, indoloro, descamativo, que se resuelve naturalmente y produce una costra oscura que se desprende fácilmente, sin dejar cicatriz, cada verano.
La evolución posterior, y transformación en un CNF se produce en días, semanas e incluso meses, al consolidarse una lesión inflamatoria, no descamativa, permanente, ulcerada, dolorosa e invasora de los tejidos vecinos y con frecuencia, sangrante, al ser traumatizada.
“ La no remisión estacional de los síntomas, constituyen los primeros signos de alarma”.
El traspaso de una dermatitis solar felina a un carcinoma nasal es indefinible”.
Todo profesional orientado hacia la clínica de pequeños animales deberá estar atento a esta signología, actuando con rapidez y energía”.
Estadificación de los CNF (carcinoma celular escamoso nasal felino)
Con el propósito de unificar, a través de una nomenclatura común, las variadas localizaciones del CNF, es que se propone una estadificación de los mismos. Con el fin de orientar al clínico, en el uso de una terminología que, en este caso, tiene por objeto su aplicación en el tratamiento quirúrgico, se recomienda la adopción de la siguiente clasificación:
Se designa cada uno de los componentes del plano nasal con letras:
Plano nasal central
Piel dorsal y dorso-lateral de la nariz.
Mucosas nasales
Phytrum y plano nasal inferior
Base del labio superior.
Se designa con las letras: CN (Carcinoma Nasal) a los CNF.
los grados de invasión, con números, del 1 al 5, y a la localización tumoral con las letras: a), b), c), d), e) o sus combinaciones.
Para indicar la medida de expansión del CN, se incluye el signo (+) acompañando a las letras: a), b), c), d), y e), que significa que la lesión abarca al 50% o más de la superficie normal de esa estructura y en la mucosa nasal
(c), cuando su extensión excede los 2 mm visibles desde el exterior, a simple vista, o determinada con magnificación e iluminación apropiada.
ESTADIFICACION:
GRADOS LOCALIZACIÓN
CN.1 ( a ) – ( b )
CN.2 ( a ) – ( b ) – ( d )
CN.3 * ( a ) – ( b ) – ( c )
CN.4 # ( a ) – ( b ) –( c ) – ( d )
CN.5 ° ( a ) – ( b ) – ( c ) – ( d ) – ( e )
CN.5++ ( b ++) – ( c ++) – ( e ++ )
Referencias:
1 La mucosa nasal ( c ), es componente obligado. # Comprende 4 ó 5 elementos. ° Incorpora la zona ( e ) permanente
Pronóstico:
Los CN1, CN2 y ciertas combinaciones CN3, tratados con criocirugía, evolucionan favorablemente. La inclusión del signo ( + ) en cualquiera de los componentes, especialmente en las mucosas ( c ), agrava el pronóstico a Reservado.
La mayoría de los CN 4 y CN 5, y todos los CN 5++, no son crioquirúrgicas.
